Kedves Csoporttagok,
Hosszabb szünet után jelentkezem ismét, most a cerebellummal kapcsolatos kérdésekkel / ábrákkal.
1. Először is nézzük, milyen működési egységei vannak a cerebellumnak.
A sémás ábrán melyik a vestibulocerebellum?
És a spinocerebellum?
Es a neocerebellum?
A többi ábra ás kérdés a hajtás után.
2. A képen egy relatíve gyakori, a cerebellumot érintő fejlődési rendellenesség van. Mi a neve, és mi a veszélye?
Pár egyszerű ábra, csak emlékeztetőül.
1. Ez csak egy reflex, mi a neve, mi az afferens ideg, és mi az efferens?
2. MRI felvétel és sémás rajz, a bal n. trigeminus ún. neurovascularis compressiojáról.
Mi lehet a beteg panasza?
3. Ez is neurovasc. compressio, ez is a trigeminus, de mi nyomja meg?
4. Ismétlőkérdés: A jobb n. facialis bekarikázott részét hogy hívják? Ha a bekarikázott területen infarctus alakul ki, milyen tünetei lesznek a betegnek?
5.A jobb lágyszájpad lejjebb áll, az uvula balra deviál, mi a beteg baja? (tünet)
6.Mit vizsgálnak a képen?
7. És ezen a képen mi történik?
8. Emlékeztető: az ábrán színes az a 2 izom (j.o., b.o.), amelyek kifelé és az ellenkező oldalra öltik a nyelvet. Hogy is hívják őket?
9. Mi baja a betegnek?
10. A) kép: Milyen tünetet látunk?
B) és C) kép: Mi okozza ezt a tünetet?
1. Ez csak egy emlékeztető arról, hol mi kíséri a n. facialist. A kérdésem: hol lehet a laesio, ha
a, a facialis mellett abducens-érintettség is van?
b, csak periferiás facialis paresis van, megtartott könny-, és nyálelválasztás és ízérzés mellett?
2. Ez is csak emlékeztető, a facialis mag supranuclearis innervatiojáról:
3. Centralis vagy periferiás?
4. Centralis vagy periferiás?
5. Az a, kép mit ábrázol? És a b, kép?
6. Bal oldali arteria cerebri media területi infarctus. Lesz-e az arcon tünete, és mi?
A mostani alkalommal főleg szemmozgászavarokat mutatok. A nyilak, ahol vannak, a tekintés irányát jelzik.
1. Ez csak emlékeztet arra, hogy a két orbita széttartó tengelyű, bennük a szemek mégis párhuzamosan állnak (reméljük). A képen látszik a legtöbb izom is:
2. Ezen a képen az A, B és C különböző idegkárosodások okozta szemmozgászavarokat mutat. Melyek ezek?
3. Milyen szemmozgászavart okoz az MRI-n nyíllal jelölt eltérés, és vajon mi lehet az?
4. Ez az ábra melyik agyideg bénulásával kapcsolatban poénkodik?
5. Az alábbi 3 fénykép ugyanazon laesio tüneteit mutatja, a nyilak a tekintés irányát jelölik. Mi sérült? Melyik oldali a károsodás?
6. Mit okoz az alábbi képeken látható bal féltekei infarctus?
7. Mi a jelenség (tünet) neve, és melyik oldali?
Most csak ábrák és kérdések, a válaszokat be is kommentelhetitek, vagy egy papírra írjátok fel, meg fogjuk beszélni a következő gyakorlaton. Valamennyi látótér-ábrát úgy nézzétek, mintha a saját látóteretekről készült volna (ez az oldaliság miatt fontos). Tehát a látótér bal és jobb fele:
BAL JOBB
1. A képen egy harvardi élettanász a saját migrénrohamát megelőző látászavart (ún. aura) rajzolta le. A számok az idő múlását jelzik (perc), az x-ek a fixálás helyét jelzik. A jelenséget mindkét szemmel észlelte. Az agy melyik területén (oldal és lokalizáció) lehetett a migrénes működészavar?
2. Az ábrán látható látászavarnak mi a pontos neve?
3.Az ábrán egy homonym látótérzavar látható. Hol lehet a laesio?
4. A képen látható kicsiny, középvonali tumor milyen látótérzavart okoz?
5. MRI kép, coronalis metszeten bal temporalis glioma látható. Milyen látótérzavart okozhat, ha más területre nem terjed? És milyen motoros tünet várható a pyramispálya compressioja miatt?
6. A képen bal o. tumor látható, ill. perifocalisan és távolabb is oedema. Mi a tumor által okozott látótérzavar pontos neve?
Ez az első próbálkozás, kíváncsi vagyok a véleményetekre.
Mivel a motoros rendszerről volt szó, itt egy ábra emlékeztetőnek:
Itt látszik, hogy más-más testtájakhoz a mozgatókéreg más és más részéből jönnek a pyraramispálya-rostok.
Az agytörzsi motoros magvakhoz menő pyramispálya-rostok is kereszteződnek
Ez lenne a nyúltvelői pyramis magassága
Kérdéseim:
1. A híd szintjében egy bal oldali vérzés milyen motoros tünetet hozna létre?
2. A nyaki gerinc MRI vizsgálata során térszűkítő folyamat látszik a craniocervicalis átmenet táján (meningeoma, a gadoliniumot halmozza). Milyen motoros tünet várható?
3. A CT felvételen jobb o. vérzés látszik, majd a későbbi kontrolloknál ennek a felszívódása.
Milyen motoros tünet várható, hol lesz a legsúlyosabb a gyengeség?
Agytorna
Ez a blog egy próbálkozás arra, hogy a szokott keretekből kilépve együtt gondolkodjunk. A mottója lehetne pl "Life, neurology and everything"*. Nem csak, de elsősorban a neurológiáról lesz szó. Szeretnék mindenkit bátorítani, hogy megjegyzéssel, ötlettel, képpel, bármivel járuljon hozzá. Ebből az évből annyit tudunk kihozni, amennyit együtt hozzá tudunk tenni.
Sok sikert!
ECs
* Ha valaki nem ismerné, a konkrét könyv ez, de az alapmű (aminek a Life ... az egyik folytatása) az ez lenne. El is lehet játszani, de angol és agyzsibbasztó.
